تتحدث نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الأحد، عن مجرى الهواء الجراحي، أو ثقب القصبة الهوائية، الفتحة التي يتم إنشاؤها بمقدمة الرقبة من أجل توصيل الأكسجين للرئتين في حال وجود مشاكل في التنفس.
وتوضح نشرة المعهد الأسباب التي يتم استخدام مجرى الهواء الجراحي لأجلها، وكيفية إجراء الثقب في القصبة الهوائية، ومدى عيش الإنسان حياة طبيعية بعد العملية، إضافة إلى الرعاية المطلوبة في المستشفى، والمخاطر والمضاعفات.
ثقب القصبة الهوائية هو فتحة يتم إنشاؤها في مقدمة الرقبة بحيث يمكن إدخال أنبوب في القصبة الهوائية لمساعدتك على التنفس في حال وجود مشاكل في التنفس أو انسداد في مجرى الهواء، كما قد يلجأ إليها لإزالة السوائل المتراكمة في الممرات الهوائية والرئتين. إذا لزم الأمر، يمكن توصيل الأنبوب بمصدر أكسجين وجهاز تنفس يسمى جهاز التنفس الصناعي. يمكن أيضًا استخدام الأنبوب لإزالة أي سائل متراكم في الحلق والقصبة الهوائية يعيق عملية التنفس.
لماذا يتم استخدام ثقب القصبة الهوائية؟
يمكن إجراء ثقب القصبة الهوائية من أجل:
– توصيل الأكسجين إلى الرئتين إذا كنت غير قادر على التنفس بشكل طبيعي بعد إصابة أو حادث، أو لأن عضلاتك ضعيفة للغاية.
– للسماح بالتنفس إذا كان حلقك مسدودًا – على سبيل المثال، بسبب تورم أو ورم أو شيء عالق في الحلق.
– تقليل مخاطر دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين (الشفط) إذا وجدت صعوبة في السعال.
عادة ما يتم التخطيط لثقب القصبة الهوائية مسبقًا ويتم إجراؤه في المستشفى. ولكن في بعض الأحيان قد يلزم القيام بذلك في حالة الطوارئ خارج المستشفى.
قد تحتاج إلى فتح القصبة الهوائية للأسباب التالية:
– وجود ورم.
– مشاكل الحبال الصوتية.
– تشنج في الحنجرة.
– إصابة في القصبة الهوائية أو مجرى الهواء.
– تورم لسانك أو فمك أو مجرى الهواء.
– وجود طعام أو أي شيء آخر عالق في مجرى الهواء.
– انقطاع النَفَس النومي الشديد.
– الحروق.
– الالتهابات.
– أمراض أخرى تسبب مشاكل في التنفس.
– جراحة على وجهك أو إذا تمت إزالة الحنجرة (استئصال الحنجرة).
– العيوب الخلقية التي تؤثر على مجرى الهواء.
كيف يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية؟
– عادةً ما يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية المخطط له تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية ولن تشعر بأي ألم.
– سيقوم الجراح بعمل ثقب في ال باستخدام إبرة أو مشرط قبل إدخال أنبوب في الفتحة.
– سيتم وضع ضمادة حول فتحة عنقك وسيتم استخدام شريط أو غرز لتثبيت الأنبوب في مكانه.
– إذا كنت غير قادر على التنفس دون مساعدة، فيمكن توصيل أنبوب ثقب القصبة الهوائية بجهاز التنفس الإصطناعي الذي يمد الأكسجين للمساعدة في زيادة تدفق الأكسجين إلى رئتيك.
– يمكن أيضًا استخدام المعدات المتخصصة لتدفئة (ترطيب) الهواء الذي يتم استنشاقه.
– في حالة الطوارئ، سيتم إجراء ثقب القصبة الهوائية في أسرع وقت ممكن باستخدام مخدر موضعي إذا لم يكن هناك وقت كافٍ لاستخدام التخدير العام. هذا يعني أنك ستكون واعيًا أثناء العملية، لكن لا ينبغي أن تشعر بألم شديد.
بعد إجراء ثقب القصبة الهوائية، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام أو أسابيع على الأقل. قد يكون من الممكن إزالة الأنبوب وإغلاق الفتحة قبل مغادرة المستشفى. ومع ذلك، قد يحتاج الأنبوب إلى البقاء بشكل دائم إذا كنت تعاني من حالة طويلة الأمد تؤثر على تنفسك.
العيش مع ثقب القصبة الهوائية:
من الممكن الاستمتاع بنوعية حياة جيدة باستخدام أنبوب ثقب القصبة الهوائية الدائم، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف. بادئ ذي بدء، سيجد معظم الناس صعوبة في التحدث والأكل وممارسة الرياضة والحفاظ على أنبوب ثقب القصبة الهوائية نظيفًا وخاليًا من الانسدادات. إذا كنت بحاجة إلى فتح القصبة الهوائية، فيمكن للمعالج المدرب بشكل خاص أن يقدم لك النصيحة والإجابة على أي أسئلة لديك. سوف يتأكد من شعورك بالثقة بشأن العناية بثقب القصبة الهوائية قبل أن تغادر المستشفى.
الرعاية اللاحقة في المستشفى تشمل:
توقع البقاء في المستشفى لبضعة أيام على الأقل بعد إجراء ثقب القصبة الهوائية. سيساعدك فريقك الطبي في إدارة:
– أنبوب ثقب القصبة الهوائية. ستحتاج إلى معرفة كيفية التنظيف وتغييره لتجنب المشاكل مثل التهيج والعدوى. قد تتعلم أيضًا استخدام آلة خاصة تقوم بتفريغ المواد بعيدًا عن القصبة الهوائية أو الحلق.
– التحدث: ربما لن تكون قادرًا على التحدث بالطريقة المعتادة بعد فتح القصبة الهوائية. قد لا تتمكن من التحدث على الإطلاق. قد يمنحك معالج النطق أو غيره من العاملين في مجال الرعاية الصحية أجهزة أو تقنيات لمساعدتك على التواصل والتحدث في أسرع وقت ممكن.
– التغذية: عندما يشفى ثقب القصبة الهوائية، ستكون التغذية في بداية الامر صعبة. من المحتمل أن تحصل على العناصر الغذائية عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب التغذية الذي يدخل إلى معدتك.
– تهيج الرئة: قد يكون الهواء الذي يصل إلى رئتيك أكثر جفافاً لأنه لا يمر عبر أنفك أو فمك الرطب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الأنسجة بالداخل ويسبب زيادة المخاط والسعال. يمكن للممرضات تعليمك كيفية استخدام المحلول الملحي وأجهزة ترطيب الهواء وطرق أخرى للمساعدة في تقليل التهيج وتخفيف المخاط حتى يسهل السعال.
المخاطر والمضاعفات:
يعتبر ثقب القصبة الهوائية بشكل عام إجراءً آمناً يعمل بشكل جيد.
ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية، هناك خطر ضئيل بحدوث مضاعفات، بما في ذلك:
– نزيف.
– تلف الأنبوب الذي ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة (المريء).
– تراكم المخاط والسوائل في أنبوب فغر القصبة الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا ويمكن أن يؤدي إلى العدوى.
